根據(jù)工作要求,現(xiàn)述法如下:
一、履職情況
(一)加強(qiáng)法治建設(shè)學(xué)習(xí)宣傳,不斷壯大行政執(zhí)法隊(duì)伍。一是始終高度重視帶頭認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,宣傳習(xí)近平法治思想,不斷強(qiáng)化自身法治意識(shí)。通過(guò)集體學(xué)習(xí)、黨組中心組理論學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)等方式學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想、習(xí)近平重要論述、憲法及其相關(guān)法律法規(guī)、黨內(nèi)法規(guī)33場(chǎng)次,利用“巴扎日”、農(nóng)牧民夜校、周一升國(guó)旗等時(shí)機(jī),深入基層開展“醫(yī)保面對(duì)面”政策宣傳活動(dòng)30場(chǎng)次,宣傳覆蓋28個(gè)村(社區(qū))受益群眾達(dá)4000余人次。二是在深入貫徹落實(shí)“一規(guī)劃兩綱要”方面,始終把保障人民群眾健康權(quán)益作為首要任務(wù)。在過(guò)去的一年里,我認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、自治州關(guān)于醫(yī)療保障方面相關(guān)文件精神,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和管理水平。同時(shí),積極推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
(二)加強(qiáng)法治整改落實(shí)情況,不斷提高依法行政水平。一是在針對(duì)法治督察問(wèn)題及上年度問(wèn)題整改落實(shí)情況方面。首先針對(duì)上級(jí)在法治督察中反饋的問(wèn)題開展自查,明確整改責(zé)任人和整改時(shí)限,確保整改落到實(shí)處。其次,加強(qiáng)對(duì)干部職工的法律法規(guī)培訓(xùn)和教育,提高全體干部職工的法律意識(shí)和素養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)“兩定點(diǎn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行情況方面的監(jiān)督和檢查力度,確保各項(xiàng)政策得到嚴(yán)格執(zhí)行。二是深入開展2023年“打擊欺詐騙保維護(hù)醫(yī)保基金安全集中宣傳月”活動(dòng)。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、定點(diǎn)零售藥店21家進(jìn)行檢查,共發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題10個(gè),對(duì)存在問(wèn)題的28家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談提醒,追回醫(yī)保基金9.11萬(wàn)元,媒體曝光典型案例1起。
二、下一步工作打算
(一)加強(qiáng)法治宣傳教育,提高醫(yī)保隊(duì)伍整體素質(zhì)。加大干部職工法治學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度,認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想,學(xué)習(xí)憲法及其相關(guān)法律法規(guī)和黨內(nèi)法規(guī),組織開展法治知識(shí)學(xué)習(xí)和宣傳活動(dòng),推動(dòng)全體職工增強(qiáng)法治觀念和法治意識(shí),著力打造一支高素質(zhì)專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍。
(二)加強(qiáng)監(jiān)察力度,持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。定期積極組織工作人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、《醫(yī)保基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。約束“兩定點(diǎn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為,保障群眾醫(yī)保基金安全,定期不定期對(duì)轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)查處的違規(guī)的醫(yī)藥服務(wù)按照協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行處理,對(duì)涉及違規(guī)的醫(yī)保基金全部扣回,對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的零售藥店解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議限期整改、約談。
(三)加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,保障群眾權(quán)益。定期組織干部職工到村、社區(qū)和公園廣場(chǎng)、居民社區(qū)等地點(diǎn)開展醫(yī)保普法宣傳活動(dòng),將普法貫穿到醫(yī)保工作全過(guò)程,通過(guò)向人民群眾講解醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)法律和規(guī)定,促進(jìn)醫(yī)保基金有效使用,維護(hù)參保群眾醫(yī)療保障的合法權(quán)益。扎實(shí)做好“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳工作,使各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策深入人心。
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